Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностикаДифференциальная диагностика проводится с аппендицитом, воспалительными заболеваниями кишечника и другими инфекциями брюшной полости. Вариант течения псевдотуберкулеза с длительной лихорадкой и сыпью необходимо отличать от синдрома Кавасаки, стрептококковых и стафилококковых инфекций, лептоспироза, синдрома Стивенса-Джонсона, васкулита при диффузных болезнях соединительной ткани, включая ЮРА с острым началом.

Лечение. Неосложненный мезаденит, вызванный У. pseudotuberculosis, склонен к самоизлечению; антибактериальные средства в этом случае не показаны. При бактериемии, подтвержденной посевом, назначают аминогликозиды, ампициллин, хл орамфен и кол или цефалоспорины третьего поколения.

Осложнения. Иногда клиническая картина напоминает синдром Кавасаки: лихорадка длительностью 1-2 сут, «земляничный» язык, гиперемия глотки, скарлатиноподобная сыпь, потрескавшиеся и отечные губы, конъюнктивит, стерильная пиурия, шелушение кожи ногтевых валиков и тромбоцитоз. Описано развитие аневризм коронарных артерий. Вслед за разрешением инфекции может возникнуть узловатая эритема и артрит.

Профилактика. Псевдотуберкулез носит спорадический характер, что делает специфическую профилактику малооправданной. Следует избегать контакта с возможно инфицированными животными, а также соблюдать гигиенические нормы при приготовлении пищи.

Похожие записи

  • 29.04.2014 Сальмонеллезный гастроэнтерит Прогноз. Как правило, у детей без сопутствующих заболеваний сальмонеллезный гастроэнтерит заканчивается полным выздоровлением. У детей первых месяцев жизни и у детей со сниженным иммунитетом сальмо...
  • 02.06.2014 Устойчивость к антибактериальным средствам Устойчивость к антибактериальным средствам по-прежнему затрудняет выбор препаратов для лечения. Нередко она закодирована в тех же плазмидах, которые несут гены факторов вирулентности. Поскольку воз...
  • 04.07.2014 Токсическая невропатия Тяжесть неврологических нарушений прямо пропорциональна распространению первичной инфекции. В развитии невропатии выделяют несколько стадий. Такие распространенные нарушения, как гиперестезия и пар...
Интересные записи