Исследования

Капсульный антиген

У менингококков группы В капсула представляет собой гомополимер сиаловой кислоты. Он малоиммуногенен, частично из-за структурной гомологии с молекулами адгезии нервных клеток млекопитающих. Капсульный антиген В также не запускает альтернативный путь активации комплемента, который служит ключевым звеном природного иммунитета в отсутствие специфических антител. Последнее позволяет объяснить более высокую распространенность инфекций, вызванных менингококками серогруппы В у детей младшего возраста.

Читать далее

Заражение за пределами страны

Лечение. Главная роль принадлежит антимикробным средствам. Выбор препаратов для эмпирического лечения затруднен из-за возрастающей устойчивости бактерий. В США к антибактериальным средствам устойчиво лишь 3-4 штаммов 5. typhi, однако в большинстве случаев заражение происходит за пределами страны. Читать далее

Дифтерии дыхательных путей

Большинство доказанных случаев дифтерии дыхательных путей в США вызвано привозными токсигенными штаммами С. diphtheriae, хотя доказано, что и в США, и Канаде, несмотря на низкую заболеваемость, по меньшей мере 25 лет сохраняются собственные токсигенные штаммы. Единственный способ предотвратить серьезное заболевание, вызванное как привозными, так и местными штаммами С. diphtheriae, — это вакцинация.

Читать далее

Улучшение санитарных условий

Профилактика. В местностях с высокой заболеваемостью брюшным тифом основными задачами по профилактике становятся улучшение санитарных условий и обеспечение населения чистой проточной водой. Чтобы минимизировать передачу инфекции от человека к человеку и загрязнение пищи, необходимо соблюдать личную гигиену, мыть руки и внимательно относиться к процессу приготовления пищи. Следует также бороться с носительством S. typhi, поскольку человек служит ее единственным резервуаром. Читать далее

Материал для посева

Посев на Я. influenzae результативен только, если материал быстро доставлен в лабораторию и немедленно перенесен на питательную среду, поскольку возбудитель высокочувствителен к внешним условиям. Материал для посева нельзя подвергать высушиванию, а также действию высоких или низких температур. Для первичного выделения Н. influenzae используют шоколадный агар, селективный для Я. influenzae агар или кровяной агар.

Читать далее

Клинические проявления

Большинство инфекций, вызванных Р. aeruginosa, относится к оппортунистическим либо связано с наличием шунтов и постоянных мочевых катетеров. Р. aeruginosa может проникать в мелкие раны здоровых лиц как вторичный возбудитель и вызывать образование флегмон или абсцессов, отличительной чертой которых служит зеленый или голубой цвет гноя. Читать далее

Экспериментальные вакцины

Созданы экспериментальные вакцины, в которых используются рекомбинантные или синтетические пептидные фрагменты из типоспецифических участков М-протеина. В нескольких мультивалентных рекомбинантных вакцинах протективные пептидные фрагменты Мпротеина были соединены последовательно. Читать далее

Осложнения менингококковой инфекции

В развитии негнойных осложнений менингококковой инфекции, по-видимому, участвуют иммунные комплексы. Эти осложнения возникают через 4-9 дней от начала заболевания. Самые распространенные из них — артрит и кожный васкулит. Обычно развивается моноили олигоартрит крупных суставов, хорошо поддающийся действию НПВС. Посев суставной жидкости отрицателен. Отдаленные последствия артрита не изучались. В большинстве случаев менингококкового менингита температура тела нормализуется к 7-му дню госпитализации. Читать далее

Поверхность эпителиальных клеток

Примерно через 24 ч после адгезии гонококков поверхность эпителиальных клеток прогибается вовнутрь, заключая бактерии в фагосомы. Считается, что это явление вызывается белком I наружной мембраны гонококков, который встраивается в эпителиальную клетку и нарушает проницаемость ее мембраны. Фагосомы подвергаются экзоцитозу, в результате чего гонококки оказываются под слоем эпителия. Здесь жизнеспособные бактерии могут вызвать местную инфекцию либо начать распространяться с током крови или лимфы.

Читать далее

Суточная доза преднизона

Если кардит сопровождается кардиомегалией или сердечной недостаточностью, показаны глюкокортикоиды. Обычная суточная доза преднизона составляет 2 мг/кг в 4 приема. Через 2-3 нед. суточную дозу снижают на 5 мг каждые 2-3 дня. Одновременно с началом снижения дозы преднизона назначают аспирин в дозе 75 мг/кг/сут в 4 приема на 6 нед. При среднетяжелом и тяжелом кардите также показаны дигоксин, диуретики, ингаляции кислорода, ограничение приема соли и жидкости. У больных с миокардитом токсичность дигоксина возрастает.

Читать далее

Интересные записи