Больничные пневмонии

Больничные пневмонииХотя Р. aeruginosa не играет заметной роли в этиологии пневмоний у детей, она служит важной причиной больничных пневмоний, особенно у больных, находящихся на ИВЛ. В прошлом Р. aeruginosa часто обнаруживалась на вентиляторах, соединительных трубках и увлажнителях, но в наши дни благодаря совершенствованию дезинфекции и регулярной смене оборудования это стало редкостью. Тем не менее колонизация верхних дыхательных путей и ЖКТ может привести к аспирации секрета, содержащего Р. aeruginosa, и к тяжелой пневмонии. Наибольшие трудности представляет дифференциальная диагностика между колонизацией и пневмонией у интубированных больных. Обычно разрешить этот вопрос удается только при посеве материала, полученного с помощью инвазивных методов, таких как бронхоскопия с щеточной биопсией.

Инфекции у грудных детей. В отдельных случаях Р. aeruginosa становится причиной больничной бактериемии у новорожденных; при посеве крови новорожденных, которые находятся в отделениях интенсивной терапии, данный микроорганизм обнаруживается с частотой 2-5. Нередко развитию бактериемии предшествует конъюнктивит. Все чаще Р. aeruginosa высевается из перитонеальной жидкости детей первого года жизни с некротизирующим энтероколитом. У детей, возраст которых приближается к 1 году, очень редко может возникнуть сепсис, обусловленный внебольничным заражением Р. aeruginosa. Описано всего несколько случаев, в которых сепсис развивался вслед за сходным с эктимой поражением кожи, преходящей нейтропенией на фоне вирусной инфекции или длительным пребыванием в ванне с загрязненной водой.

Похожие записи

  • 22.05.2014 Поражение сердца Кардит и возникающее в результате его хроническое поражение сердца — наиболее опасные проявления ревматизма. По существу, именно с ними связана летальность и развитие осложнений. Характерен панкард...
  • 01.05.2014 Мигрирующий полиартрит Первая ревматическая атака сопровождается артритом приблизительно в 75 случаев. Типично поражение крупных суставов, в первую очередь — коленных, голеностопных, лучезапястных и локтевых. Вовлечение ...
  • 31.05.2014 Эпидемиология Исключительное значение стрептококка группы В среди возбудителей бактериальных инфекций у новорожденных было выяснено в конце 1960-х годов. За последующие 20 лет заболеваемость инфекциями, вызываем...
Интересные записи