Болезнь Кавасаки

Болезнь КавасакиПатогенез. Отличительными чертами псевдотуберкулеза служат язвы слизистой оболочки толстой кишки и мезаденит. В мезентериальных лимфатических узлах могут обнаруживаться эпителиоидные гранулемы с некрозом, однако червеобразный отросток нередко макрои микроскопически неизменен. Высеять возбудителя обычно удается только из мезентериальных лимфатических узлов. Антигены У. pseudotuberculosis непосредственно связываются с HLA класса II и могут функционировать как суперантигены. Вероятно, последняя особенность и служит причиной состояния, напоминающего болезнь Кавасаки.

Клинические проявления. Чаще всего заболевание имитирует острый аппендицит: боль в животе, болезненность при пальпации правого нижнего квадранта живота, лихорадка и лейкоцитоз. Энтероколит и распространение инфекции за пределы кишечника встречаются редко. Возможно псра; ение почек в виде тубулоинтерстициального нефрита, острой почечной недостаточности, пиурии и глюкозурии.

Диагностика. У. pseudotuberculosis редко высевается из кала, чаще положительные результаты приносит посев материала из брыжеечных лимфатических узлов, удаленных во время аппендэктомии. УЗИ детей с необъяснимой лихорадкой и болью в животе позволяет выявить характерное увеличение брыжеечных лимфатических узлов и утолщение стенок терминального отдела подвздошной кишки; червеобразный отросток при этом не визуализируется.

Похожие записи

  • 11.07.2014 Клинические проявления Большинство инфекций, вызванных Р. aeruginosa, относится к оппортунистическим либо связано с наличием шунтов и постоянных мочевых катетеров. Р. aeruginosa может проникать в мелкие раны здоровых лиц...
  • 07.05.2014 Болезни печени и желчных путей Сепсис. Это третья по частоте форма инфекций, вызываемых Aeromonas spp.; она сопровождается высокой летальностью. Обусловленный Aeromonas spp. сепсис обычно развивается у лиц с сопутствующими забол...
  • 10.06.2014 Нарастание титров антистрептококовых антител Инфекцию, вызванную стрептококками группы А, можно диагностировать и ретроспективно, опираясь на нарастание титров антистрептококовых антител. Шире всего применяется исследование на антистрептолизи...
Интересные записи