Болезнь Кавасаки

Болезнь КавасакиПатогенез. Отличительными чертами псевдотуберкулеза служат язвы слизистой оболочки толстой кишки и мезаденит. В мезентериальных лимфатических узлах могут обнаруживаться эпителиоидные гранулемы с некрозом, однако червеобразный отросток нередко макрои микроскопически неизменен. Высеять возбудителя обычно удается только из мезентериальных лимфатических узлов. Антигены У. pseudotuberculosis непосредственно связываются с HLA класса II и могут функционировать как суперантигены. Вероятно, последняя особенность и служит причиной состояния, напоминающего болезнь Кавасаки.

Клинические проявления. Чаще всего заболевание имитирует острый аппендицит: боль в животе, болезненность при пальпации правого нижнего квадранта живота, лихорадка и лейкоцитоз. Энтероколит и распространение инфекции за пределы кишечника встречаются редко. Возможно псра; ение почек в виде тубулоинтерстициального нефрита, острой почечной недостаточности, пиурии и глюкозурии.

Диагностика. У. pseudotuberculosis редко высевается из кала, чаще положительные результаты приносит посев материала из брыжеечных лимфатических узлов, удаленных во время аппендэктомии. УЗИ детей с необъяснимой лихорадкой и болью в животе позволяет выявить характерное увеличение брыжеечных лимфатических узлов и утолщение стенок терминального отдела подвздошной кишки; червеобразный отросток при этом не визуализируется.

Похожие записи

  • 31.05.2014 Синусит Я. influenzae — второй по распространенности возбудитель острого синусита у детей. Хронический синусит, длящийся более года, или тяжелый синусит, при котором требуется госпитализация, обычно вызыва...
  • 15.07.2014 Ранки от укусов насекомых Патогенез. Как правило, возбудитель попадает в организм человека через кожу или слизистые оболочки, в том числе через ранки от укусов насекомых и неразличимые глазом повреждения. Туляремия также мо...
  • 22.04.2014 Лабораторные исследования Диагностика. Лабораторные исследования диагностического значения не имеют. Изменения лабораторных показателей свидетельствуют о поражении многих органов и систем, включая печень, почки, мышцы, ЖКТ,...
Интересные записи