Jack

Ранки от укусов насекомых

Патогенез. Как правило, возбудитель попадает в организм человека через кожу или слизистые оболочки, в том числе через ранки от укусов насекомых и неразличимые глазом повреждения. Туляремия также может развиться после вдыхания возбудителя или его проникновения в ЖКТ. Читать далее

Стрептококки группы

Стрептококки группы В также служат важной причиной инфекций у взрослых. Так, у беременных и рожениц они вызывают инфекции мочевых путей, бактериемию, эндометрит, хориоамнионит и раневую инфекцию. У небеременных с хроническими заболеваниями стрептококки группы В могут послужить причиной бактериемии, инфекций кожи и мягких тканей, эндокардита, пневмонии, менингита. В связи с широким применением антимикробной профилактики среди беременных 78 инфекций, вызываемых стрептококками группы В, возникают у небеременных.

Читать далее

Заражение за пределами страны

Лечение. Главная роль принадлежит антимикробным средствам. Выбор препаратов для эмпирического лечения затруднен из-за возрастающей устойчивости бактерий. В США к антибактериальным средствам устойчиво лишь 3-4 штаммов 5. typhi, однако в большинстве случаев заражение происходит за пределами страны. Читать далее

Улучшение санитарных условий

Профилактика. В местностях с высокой заболеваемостью брюшным тифом основными задачами по профилактике становятся улучшение санитарных условий и обеспечение населения чистой проточной водой. Чтобы минимизировать передачу инфекции от человека к человеку и загрязнение пищи, необходимо соблюдать личную гигиену, мыть руки и внимательно относиться к процессу приготовления пищи. Следует также бороться с носительством S. typhi, поскольку человек служит ее единственным резервуаром. Читать далее

Поверхность эпителиальных клеток

Примерно через 24 ч после адгезии гонококков поверхность эпителиальных клеток прогибается вовнутрь, заключая бактерии в фагосомы. Считается, что это явление вызывается белком I наружной мембраны гонококков, который встраивается в эпителиальную клетку и нарушает проницаемость ее мембраны. Фагосомы подвергаются экзоцитозу, в результате чего гонококки оказываются под слоем эпителия. Здесь жизнеспособные бактерии могут вызвать местную инфекцию либо начать распространяться с током крови или лимфы.

Читать далее

Серологическая диагностика

Диагностика основана на обнаружении характерных мелких грамотрицательных палочек в отделяемом, а также на выделении культуры возбудителя на агаре Мак-Конки либо агаре с добавлением эозина и метиленового синего. Разработана также серологическая диагностика. О наличии мелиоидоза свидетельствует нарастание титра антител в 4 раза и более у больного с соответствующей клинической картиной.

Читать далее

Альтернативная схема

Альтернативная схемаБольных с диссеминированной гонококковой инфекцией госпитализируют; при обследовании обращают внимание на клинические признаки менингита и эндокардита. Лечение рекомендуется начать с внутривенным введением 1 г/сут цефтриаксона. Подростков обязательно госпитализируют. Обычно рекомендуют цефокситин или цефотетан в сочетании с доксициклином. После того как состояние больною улучшится, введение антибиотика необходимо продолжать еще не менее 48 ч. Вслед за этим назначают доксициклин Читать далее

Заболевания желчных путей

Заболевания желчных путейПрием высоких доз ампициллина или амоксициллина в сочетании с пробенецидом или триметоприм/сульфаметоксазолом приводит к прекращению выделения возбудителя у 80 носителей, у которых нет заболеваний желчных путей. У взрослых также с успехом применяют ципрофлоксацин. У больных с желчнокаменной болезнью или холециститом использование только антибактериальных средств малоэффективно; показан 14-дневный курс антибиотикотерапии, в течение которого проводят холецистэктомию.

Прогноз. Прогноз зависит от своевременного Читать далее

Колонизация слизистой оболочки

Колонизация слизистой оболочкиДля колонизации слизистой оболочки кишечника необходимы антигены фимбриального фактора колонизации, которые содействуют адгезии к эпителию. Наиболее распространены факторы CFA/I, CFA/II и CFA/IV. Фимбриальные факторы колонизации состоят из различных поверхностных антигенов Е. coli, которые экспрессируются в разнообразных комбинациях. У значительной части энтеротоксигенных штаммов имеются пили типа IV, которые функционируют как факторы колонизации; Читать далее

Энтеротоксигенные штаммы

Энтеротоксигенные штаммыЭнтеротоксигенные штаммы — основные возбудители диареи у детей младшего возраста в развивающихся странах. Эти штаммы также играют важную роль в диарее путешественников. В развивающихся странах примерно 20-30 случаев диареи обусловлено именно энтеротоксигенными кишечными палочками.

Эншеропатогенные штаммы занимают значительное место среди возбудителей диареи у детей, особенно у детей дс 2 лет. В развитых странах эти штаммы иногда вызывают вспышки в дневных детских Читать далее

Интересные записи