Антибактериальная терапия

Антибактериальная терапияАнтибактериальная терапия преследует следующие цели: прекратить выделение токсина, остановить распространение инфекции и предупредить ее передачу другим людям. Обычно in vitro С. diphtheriae чувствительна к многим антибактериальным средствам, включая пенициллины, эритромицин, клиндамицин, рифампицин и тетрациклины. Тем не менее рекомендуется использовать только пенициллин или эритромицин. Эритромицин немного предпочтительнее пенициллина для борьбы с носительством С. diphtheriae в носоглотке. В группах населения, у которых широко применяется эритромицин, нередко обнаруживаются устойчивые к нему штаммы возбудителя. Эритромицин назначают внутрь или внутривенно каждые 6 ч, бензилпенициллин — внутримышечно или внутривенно каждые 5 ч, прокаинбензилпенициллин — внутримышечно каждые 12 ч. Необходимо подчеркнуть, что антибиотики не заменяют собой противодифтерийную сыворотку. Продолжительность антибиотикотерапии 14 дней, при дифтерии кожи иногда достаточно 7-10 дней. Элиминацию возбудителя необходимо подтвердить с помощью посевов, взятых из носа и зева не ранее 24 ч после отмены антибиотиков. Необходимо получить не менее 2 отрицательных посевов. Если результат посева положителен, назначают эритромицин.

Больных дифтерией изолируют, пока не будет последовательно получено 2 отрицательных результата посевов. При дифтерии зева обеспечивают респираторную изоляцию, а при дифтерии кожи — контактную. Повреждения кожи тщательно промывают водой с мылом. В острую фазу дифтерии обязательно назначают постельный режим на 2 нед. и более. Уровень физической активности должен быть пропорционален выраженности интоксикации и поражения сердца.

Похожие записи

  • 30.04.2014 Недостаток посева Недостаток посева — позднее получение результата. Поэтому были разработаны методы для непосредственного обнаружения антигенов стрептококков группы А в мазках из глотки. Эти исследования дороже, чем...
  • 29.04.2014 Актиномикоз легких Актиномицеты могут попадать в ткани при использовании внутриматочного контрацептива, что ведет к развитию актиномикоза половых органов или брюшной полости. Актиномикоз легких возникает после вдыхан...
  • 11.07.2014 Вирулентные штаммы Вирулентные штаммы пневмококков не фагоцитируются альвеолярными макрофагами. Развитию заболеваний, вызванных пневмококками, способствуют вирусные инфекции, которые повреждают слизистую оболочку, то...
Интересные записи